1. 자유연상 기법
자유연상(free association)은 정신분석적 치료의 핵심 기법입니다. 자유연상에서 내담자는 마음속에 떠오르는 것이 무엇이든지 그 내용이 얼마나 고통스럽고, 바보 같고, 하찮고, 비논리적이라 하더라도 말하도록 격려받습니다. 본질적으로, 내담자는 이런 것들을 검열 없이 즉각적으로 보고함으로써 감정과 생각을 따라 흘러가도록 노력합니다. 분석적 작업이 진행됨에 따라, 대부분의 내담자는 때때로 이 기본적인 원칙에서 벗어나게 되는데, 이를 저항이라고 합니다.
자유연상은 무의식적인 바람, 공상, 갈등, 그리고 동기에 대한 문을 열기 위해 사용되는 기본적인 도구 중의 하나입니다. 이 기법은 종종 과거 경험의 기억, 그리고 가끔은 닫혀있었던 강력한 감정의 방출이나 카타르시스를 이끌어냅니다. 연속적 연상은 치료자로 하여금 내담자가 만드는 사건 간의 연결들을 이해할 수 있도록 돕습니다. 연상이 저지되거나 연상으로 인해 혼란스러울 때 이는 불안을 자극하는 소재에 대한 단서 역할을 합니다. 치료자는 이런 내용들을 내담자에게 해석해줌으로써 근원적인 역동에 대한 통찰력을 높일 수 있도록 안내합니다.
분석적 치료자들은 내담자의 자유연상을 들을 때에 그 표면적인 내용뿐 아니라 숨겨진 의미도 듣게 됩니다. 내담자가 말한 것들 중 그대로 받아들여지는 것은 없습니다. 예를 들어, 실언하는 것은 갈등하는 감정을 동반하는 표현된 감정으로 간주될 수 있습니다. 내담자가 말하지 않는 영역은 그들이 말하고 있는 영역 못지않게 중요합니다.
2. 꿈의 분석
꿈의 분석(dream analysis)은 무의식적 내용을 알아내고 해결되지 않은 문제의 영역에 대해 내담자에게 통찰력을 얻게 해주는 중요한 절차입니다. 수면 중에는 방어기제가 낮아지고 억압된 감정들이 표면화됩니다. 프로이트는 꿈을 '무의식으로 가는 왕도'로 보았습니다. 왜냐하면, 꿈에서는 무의식적인 바람, 욕구, 두려움들이 표현되기 때문입니다. 몇몇 동기들은 너무나 용인될 수 없는 것이기 때문에 직접적으로 드러나기보다는 가장되거나 상징적인 형태로 표현됩니다.
꿈은 두 가지 수준의 내용이 있습니다. 잠재적 내용(latent content)과 발현 내용(manifest content)입니다. 잠재적 내용은 숨겨지고, 상징적이며, 무의식적인 동기, 바람, 두려움으로 구성됩니다. 너무나 고통스럽고 위협적이기 때문에, 잠재적 내용을 이루는 무의식적인 성적 추동과 공격적 추동은 발현 내용, 즉 꿈으로 변형됩니다. 꿈의 잠재적인 내용이 덜 위협적인 발현 내용으로 전환되는 과정을 꿈 작업(dream work)이라고 부릅니다. 치료자의 과업은 꿈의 발현 내용이 상징하는 것을 연구함으로 가장된 의미를 알아내는 것입니다.
이 회기 동안, 치료자는 잠재된 의미를 알아내고자 하는 목적으로 꿈의 발현 내용의 몇몇 측면들에 대해 내담자로 하여금 자유연상할 것을 요구할 수도 있습니다. 치료자는 이 내용들과 내담자의 관계를 탐색하면서 이 과정에 참여합니다. 꿈 요소의 의미를 해석하는 것은 내담자가 내용을 의식하지 못하게 하는 억압을 걷어내고 현재의 노력에 새로운 통찰력을 연결시킬 수 있도록 돕습니다. 꿈은 억압된 내용으로 가는 경로의 역할을 할 수 있지만, 꿈은 또한 내담자의 현 기능에 대한 이해를 도와줍니다.
3. 저항
정신분석 현장에서 핵심적인 개념인 저항(resistance)은 치료과정의 진행을 막는 모든 시도들과 무의식적 내용들을 끌어내지 못하도록 방해하는 모든 것을 말합니다. 구체적으로 말해서 , 저항은 억압된 무의식적 내용을 의식의 표면으로 가지고 오는 것을 주저하는 내담자의 상태인 것입니다. 저항은 지금 현재의 상황을 조성하고 변화에 방해가 되는 어떤 생각, 태도, 감정이나 행동을 뜻합니다. 자유연상이나 꿈에 대한 연상을 하는 동안 내담자는 특정한 생각, 감정이나 기분에 대하여 이야기하는 것을 꺼려하는 모습을 보입니다. 프로이트(Freud)는 저항을 억압된 추동이나 불안, 고통으로부터 스스로를 지키기 위해 사용하는 무의식적인 역동으로 보았습니다.
정신분석 치료 과정에서 저항은 불안에 대한 일종의 방어로서 내담자와 치료자가 무의식적인 역동에 대한 통찰을 얻지 못하도록 방해합니다. 분석적 치료는 내담자가 변화하고자 하는 것과 이전 모습으로 여전히 남아있기를 원하는 것 모두를 바란다고 가정합니다. 내담자는 얼마나 고통스러울 수 있는지와 관계없이 일단 친숙한 양식을 고수하는 경향이 있습니다. 치료자들은 안전한 환경을 창출하며 내담자가 치료받는 동안 저항을 인식하고 탐색할 수 있도록 돕습니다. 저항은 위협적인 내용이 인식의 영역으로 들어오는 것을 막기 때문에 치료자는 이를 지적해주어야 하지만, 치료자의 해석은 내담자가 저항의 이유에 대해 인식하도록 도움으로 저항을 다룰 수 있게 해야 한다는 것입니다.
저항은 단순히 극복되어야 하는 무언가가 아닙니다. 치료자는 저항이 일상에서 자신을 지키는 유용한 방어이기 때문에 저항이 불안을 막아주지만, 보다 만족스러운 삶을 위해 내담자가 노력하는 과정에서 변화를 저해하는 장치가 될 수 있음을 내담자에게 인식시켜주는 것이 필요합니다. 따라서, 저항을 탐색하는 것이 적절히 다루어질 때 치료자가 내담자를 이해하는 매우 귀중한 도구가 될 수 있습니다.
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